一个7岁的孩子，半年前出现腹部疼痛，多次向父母表述身体感受，父母却没有放在心上。直到半年后，孩子出现了明显疼痛才去就诊。B超检查发现，孩子患上了神经母细胞瘤。
“神经母细胞瘤是一种好发于儿童的恶性实体肿瘤，可以在短短的半年时间内从硬币大小长到橙子大小，为后续治疗带来极大困难。”在国际儿童癌症日到来之际，国家卫生健康委员会儿童恶性肿瘤（实体肿瘤）专家委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院副院长赵强教授，在接受科普时报记者采访时说，儿童实体肿瘤不容小觑，其发病率已超过白血病，亟须引起广大家长的注意。
3个年龄阶段注意预防儿童实体肿瘤
中国抗癌协会的最新调查数据显示，儿童癌症已经成为儿童死亡的第二大原因，每年有超过3万名儿童患上恶性实体肿瘤。然而，儿童恶性实体肿瘤在我国的公众了解度还较低，导致很多癌症患儿被漏诊，错过最佳治疗期。
赵强介绍，儿童肿瘤高发年龄段是有规律可循的。通常来说，1—3岁是各种母细胞瘤的发病高峰期，像神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等都属于这个年龄段的高发肿瘤；5—8岁则是儿童脑肿瘤的发病高峰期，像星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等都容易在此期间发病；12—14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的发病高峰期。
赵强提醒广大父母，家长要做孩子的健康“守门人”，注意培养防癌意识，密切观察孩子身体的异常变化。如果孩子出现持续高烧，眼周围瘀青，持续腹痛、腹胀、腹泻，以及不明原因导致的体重下降等，都应该引起家长重视。
超声检查可早期监测
“父母如果能够早点发现儿童肿瘤的‘端倪’，做好儿童肿瘤的早期筛查，让患儿尽早接受治疗，对患儿愈后会有很大帮助。”赵强说。
“超声检查可早期发现儿童实体肿瘤，是诊断儿童腹部实体肿瘤最常见最有效的手段。”赵强认为，儿童腹部实体肿瘤隐蔽性强，早期不易被发现，家长应每半年或一年带孩子做一次腹部超声检查。
“超声对较小的儿童实体肿瘤早期病灶有良好的显示能力，而且超声诊断不需要镇静或者麻醉，也没有电离辐射，能够较好地保护患儿。所以超声对早期儿童实体肿瘤，尤其是腹部和体壁等部位的实体肿瘤检测，很有意义。”赵强说。
规范化治疗可提高患儿生存率
天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰教授说，由于儿童处于生长发育期，医生不能仅考虑切除肿瘤，还要考虑到孩子痊愈后是否能够正常发育，能否回归正常生活。
因此，儿童肿瘤科需要联合脑系肿瘤科、放射治疗科、病理科、超声诊断科、麻醉科、临床试验病房等科室组成多学科综合诊疗团队，定期针对疑难儿童肿瘤病例举行多学科讨论，综合各学科治疗意见，为不同分期的肿瘤患儿实行全程管理的闭环诊疗模式，才能取得较好的疗效。
“以儿童常见的实体肿瘤——神经母细胞瘤为例，早期神经母细胞瘤患儿经过规范化的手术治疗，五年生存率接近100%。接受系统治疗后，患儿的身体发育不受到任何影响，能像正常孩子一样上学、工作、生活。”闫杰介绍，针对复发难治的高危型神经母细胞瘤，天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科开展了单抗免疫治疗药物的先行先试，让高危型神经母细胞瘤患儿的五年总生存率提高了14%。
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